Request Plat

PLATE TYPE :RP A
NOMOR POLISI :
NAMA PEMILIK : Edho_Saputra
ALAMAT :-
MERK/TYPE : Intruder
JENIS/MODEL : Mobil
WARNA :Putih
TAHUN PEMBELIAN :2012
TAHUN PERAKITAN :2012

Dengan ini saya menyatakan di bawah sumpah bahwa semua informasi pada aplikasi ini adalah jujur dan benar menurut pengetahuan dan keyakinan saya, dan saya memahami bahwa setiap pemalsuan atau kelalaian dari fakta material dapat menyebabkan pencabutan dari semua hak saya untuk kepemilikan kendaraan. Saya mengerti semua informasi tentang aplikasi ini tunduk pada verifikasi, dan dengan ini saya memberi izin kepada LSPD untuk menghubungi orang atau lembaga, untuk informasi yang berhubungan dengan saya. Saya dengan ini setuju untuk mematuhi semua peraturan dan ketentuan yang ditetapkan oleh ((server dan)) LSPD.


Tertanda,

Edho_Saputra